母乳喂养为婴儿和母亲带来许多好处,包括婴儿感染较少,乳腺癌、卵巢癌和2型糖尿病的几率也更低。包括中国在内的许多国家都把改善母乳喂养列为一个重大的公共卫生问题。然而在中国,前6个月的纯母乳喂养率仍然很低,城乡均在20%至30%之间。随着越来越多的妇女就业,带薪产假不足和工作环境不完善是造成全球纯母乳喂养率低的主因。然而,农村地区的母亲要么暂停到城市工作,要么在新生儿出生后头几个月失业,使得母亲不能够一直陪伴并按需喂养婴儿。因此,农村纯母乳喂养率低必然是由其他一些因素造成的。此外,中国农村有1.38亿儿童,其中近一半生活在贫困地区。了解中国农村的纯母乳喂养情况对这些儿童获得足够营养,并对中国到2020年实现50%的纯母乳喂养率目标至关重要。
母乳喂养的决定因素已得到广泛研究,如剖腹产率、母亲教育、家庭收入和父亲参与。其中,父亲支持在中国农村地区讨论较少,因为大多数父亲很少同居,而是迁移到城市工作。虽然已经证明父亲的支持对母乳喂养非常有益,但在中国,父亲同居和纯母乳喂养之间的相关性仍未被发现。
本研究旨在为中国西部农村纯母乳喂养的家长同居协会提供人口证据。我们还试图通过检查父亲的共同居住地与母乳喂养家庭支持以及母亲决策权之间的相关性来检测这个过程是如何运作的。
在排除15对(3.2%)缺失值后,研究共纳入452对家庭婴儿。参与者的基本特征及其与父亲同居关系见表1。具体来说,超过一半的父亲(53.5%)与家人共同居住。452例婴儿平均年龄为94.0 d(范围:6 ~ 180 d),其中52.9%(239)为男婴。此外,超过60%的婴儿有一个或多个兄弟姐妹。参与调查的母亲平均年龄为28.3岁(范围:18至45岁)。在教育程度方面,50.2%(228名)的母亲止步于初中,27.1%(122名)的母亲完成了高中以上的学业。孕产妇营养和健康知识的平均得分为4.5分(SD = 1.5分)(总分8分),表明农村地区照顾者对母乳喂养缺乏相关知识。
父亲同居亚组的纯母乳喂养率明显低于父亲非同居亚组的纯母乳喂养率(11% vs 22% P< 0.01)。此外,40.2%(97)的共同居住父亲是二级照顾者,较少的祖母因父亲共同居住而成为二级照顾者(45%,而非共同居住父亲的64%,P<0.01)。母亲对母乳喂养家庭支持的感知在实际和情感上均无显著差异,而在母亲决策权方面确实存在显著差异(t = 2.86,P = 0.004)。
根据表2中显示的多变量回归结果,父亲同居与纯母乳喂养显著负相关(OR = 0.413, 95% CI = 0.227-0.750, P = 0.004;列1),与描述性分析一致。与父亲合住的母亲根据父亲是否充当次要级照顾者进一步分为两个亚组。与无.............
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