来源：我是科学家iScientist
肝炎这种病，相信大家都有所耳闻。甲型肝炎病毒和乙型肝炎病毒所引起的两种肝脏感染，由于症状不同，在20世纪40年代就被区分开来。
甲肝病毒主要通过受污染的水或食物传播，会引起急性感染，不过大部分病人两个月内便可恢复。
乙肝病毒则主要由血液、体液传播，初期几乎没有症状，多年后则可能发展成慢性感染，造成肝硬化等严重疾病，是引发肝癌的一大因素。
这两种病毒的疫苗和诊断试剂，在20世纪末相继被研发出来并投入使用。然而当时，还存在着大量由血液传播引起的未知肝炎。
由血液传播的未知传染病，引起人们警惕 | Pixabay， Belova59什么是非甲非乙型肝炎
1975年，通过血清检测，医生发现输血所导致的肝炎病例中，有75%的病人体内检测不到甲肝或乙肝病毒，但是他们的血液却仍旧具有传染性，可使黑猩猩染上类似的肝炎。
当时的科学家们将这种肝炎称为非甲非乙型肝炎，而这背后显然是一种未知的传染源。
经过1982—1988年迈克尔·霍顿（Michael Houghton）的努力，这种非甲非乙型肝炎病毒的一段cDNA才终于被成功分离出来，这种新的病毒被命名为丙肝病毒（HCV）。
丙型肝炎病毒图示 | Wikimedia， scientificanimations.com / CC BY-SA 4.0（https：//creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0）丙肝病毒会引发急性或慢性的肝炎——急性肝炎基本不会危及生命，会带来疲惫、恶心等症状，而病毒在半年内就会被自行清除。而患上慢性肝炎的感染者，则可能发展为肝纤维化和肝癌，变成持续终生的严重疾病。
丙型肝炎的全球分布现状
时至今日，全球约有7100万的人口患有慢性丙型肝炎，总感染率在2%左右，每年约有40万丙型肝炎导致的死亡病例。
丙型肝炎的病例在亚洲、中东、非洲较多，非洲约有3%的人口（约1000万）感染了丙型肝炎病毒， 亚洲也有4.3%的感染病例，欧洲则相对低一些，只有0.7%。放眼全球，俄罗斯、巴基斯坦、尼日利亚、印度、埃及和中国这六个国家的感染病例占了总感染量的半数以上。
不过，现有的丙肝病例数据还不能全然地反映真实情况——还有一些贫困落后的国家因为医疗基础设施受限，缺乏足够的丙肝病毒检测与病例数据收集。
由于丙肝病毒可以经血液、母婴和性接触等途径传播，在贫困落后地区，不安全的医疗、不规范的输血/注射，无疑会使情况雪上加霜。
丙肝病毒的传播途径（左）与丙肝症状（右） | Wikimedia commons， myupchar.com / CC BY-SA 4.0（https：//creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0）在埃及，丙肝病例数一直居高不下。2008年，有14.7%的埃及人口感染了丙肝病毒，丙肝已经是造成埃及高死亡率的五大因素之一。追其源头，这是"天灾"也是"人祸"，丙型肝炎在埃及的大规模传染，发生在20世纪当地防治吸血虫病期间。
血吸虫是一种寄生在淡水螺里的扁形吸虫，会伺机感染哺乳动物，感染者的症状包括腹痛、血尿甚至肝脏受损。
在20世纪的血吸虫高发地，当地人们每周会静脉注射吐酒石（tartar emetic），一种可以治疗血吸虫病的药剂。这项政策在当时由埃及卫生局和世界卫生组织一同推行，本该是件造福一方的好事，然而却因为针头重复使用、消毒灭菌不当，成了丙肝病毒传播的直通车。当时的埃及成了全球丙肝病毒感染率最高的国家，在尼罗河三角洲的上埃及，丙肝感染率甚至高达28%。
未严格消毒的医疗器械将会带来传染风险 | Flickr， Robert Geiger / CC BY 2.0（https：//creativecommons.org/licenses/by/2.0/）防控丙肝病毒的传播
由于丙肝感染初期难以察觉、传播局势难以掌控，埃及政府决定给高风险族群，乃至全部成年人进行免费例行检测，减少因缺少检测条件而带来的病毒扩散。
其实目前已有抗病毒药物可以针对性地进行治疗，然而药品价格之昂贵，大多数人难以负担，因此，不少国家正在努力降低治疗丙肝的药物价格。埃及政府在2006年制定丙肝防控政策时，就提到了要为人们提供价格实惠的抗病毒药物。
及时检测是防范丙肝扩散的有效手段 | unsplash， nci此外，埃及政府也顾及到了预防、检测、问诊等环节给前线医护人员带来的风险。专家会提醒频繁接触病毒的医护人员，在给病人看诊时需要戴好手套，做好消毒与自我防护。这些在我们看起来似乎是理所当然的事情，在卫生教育、医疗安全尚未标准化的国家里，却可以大大降低医疗工作者们感染的风险。
经过埃及政府和世界卫生组织的不断努力，当地的丙肝病例已逐年下降，2015年的感染率下降到了10%，已是全球丙肝防控中的一大步。在中低收入国家中，埃及政府在消除丙肝上的努力是史无前例的。
打开丙肝防治的新思路
世界卫生组织宣布，希望能在2030年消除病毒性肝炎这一重大公共卫生威胁，为此，全球科学家也在为清除丙型肝炎而不懈努力。
发现丙肝病毒的医生哈维·阿尔特（Harvey J。 Alter），分离出丙肝病毒的迈克尔·霍顿（Michael Houghton）以及证明了HCV可以引起肝炎的查尔斯·赖斯（Charles M。 Rice），三位共同获得了2020年的诺贝尔生理或医学奖。他们成功发现并分离出致病的丙肝病毒，才有后续诊断试剂的快速开发，药物与疫苗的研发推广。
三位诺奖获得者 | Nobel Prize可能看到这里大家会有疑问，既然诊断试剂和治疗药物都研发出来了，为什么丙肝疫苗还没做出来呢？丙肝病毒是RNA病毒，具有极高的变异性，且有多种亚型，而丙肝病毒的体外培养与自然感染的模型构造非常困难，当前研发的疫苗引起的免疫反应并不理想。
不过科学家们也并未放弃，近期DNA疫苗、次单元疫苗、病毒样颗粒疫苗等等的研发都有可喜的成果，给丙肝疫苗的研发带来了些许希望。抗病毒药物的高度有效性，则给目前的困境提供了又一个思路。
丙肝的防治办法仍在进一步研究中 | unsplash， cdc在过去几十年的肝炎标准治疗步骤中，干扰素（Interferon）为主的抗病毒药物一直是抗丙肝的"扛把子"。
干扰素是身体免疫系统产生的一种糖蛋白，其主要作用是在病原体入侵时调节免疫系统，杀死包括病毒在内的病原体。以干扰素-a为例，它可以刺激细胞生产出抑制病毒复制的蛋白质，还能保护旁边的细胞，防止它们被病毒入侵。
然而，这种药物虽然管用，但是常伴随着疲惫、恶心，甚至心率不齐、抑郁焦虑等副作用，所以研究出更加安全有效的药物，迫在眉睫。
抗病毒药物研...... 原文转载：http://tech.shaoqun.com/a/537825.html 跨境电商：https://www.ikjzd.com/ 笨鸟海淘：https://www.ikjzd.com/w/1550 mil：https://www.ikjzd.com/w/1285 铭宣：https://www.ikjzd.com/w/1551.html
来源：我是科学家iScientist 肝炎这种病，相信大家都有所耳闻。甲型肝炎病毒和乙型肝炎病毒所引起的两种肝脏感染，由于症状不同，在20世纪40年代就被区分开来。 甲肝病毒主要通过受污染的水或食物传播，会引起急性感染，不过大部分病人两个月内便可恢复。 乙肝病毒则主要由血液、体液传播，初期几乎没有症状，多年后则可能发展成慢性感染，造成肝硬化等严重疾病，是引发肝癌的一大因素。 这两种病毒的疫
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