2020年5月31日星期日

靶向药太贵,男子无奈自制抗癌药救母:多留母亲一秒也好!

靶向药太贵,男子无奈自制抗癌药救母:多留母亲一秒也好!


机械专业出身的徐荣治,家庭条件一般,毕业后,他努力工作,终于在2010年的时候,买了第一套属于自己的房子,本来想着生活终于走上正轨了,老天却跟他开了一个天大的玩笑,母亲被查出了卵巢癌。

之后,徐荣治带着母亲开始在医院和家里之间往返,4次手术、56次化疗,原本身体状况就不太好的母亲在和癌细胞的斗争中更加衰弱,徐荣治和哥哥看在眼里,痛在心里。

16年10月,医生考虑到老人的身体情况,以及继续治疗的效果不佳,建议家属放弃治疗,"做手术也不会有太大效果了,不要最后人财两空。"此时,母亲的治疗已经花费了80多万元,除去医保报销,自己还要出40多万。高额的治疗费用和母亲逐渐产生的耐药性,让徐荣治兄弟感到头疼又无奈,

自学"成医",自制抗癌药救母

虽然放弃了手术治疗,徐荣治和哥哥却并没有放弃让母亲活下去的希望。

多方打听后,徐荣治在网上了解到,"靶向药物抗癌"或是一个可行办法。他们从网上购买西地尼布和奥拉帕利两种靶向药物胶囊给母亲服用,吃了三个月,母亲体内的癌细胞显示被控制住了,兄弟俩看到希望,决定自己来亲手制作胶囊,因为"别人做的,可能有效成分含量不够,自己做比较放心。"

制药期间,徐荣治的压力非常大,称药的天平上,一边是需要精准到毫克的化学粉末,一边是"摇摇欲坠"的母亲,哪一边,都经不起差错。

就这样扛过了一年多,18年8月,母亲的身体检查结果突然恶化,似乎是对新药产生了耐药性。两个月后,与癌症抗争了7年的母亲,最终还是没能战胜病魔,离开了人间。

回想起自己跟哥哥无奈下走的"险招",徐荣治并不后悔:"多留母亲一秒也好。"但面对癌症病友的各种咨询,徐荣治还是劝大家先去医院,"毕竟是个别情况,原料药副作用明显,如果不是迫不得已,谁会这样去做?"

自制抗癌药有哪些风险?

当身边的亲人,遭遇重大疾病磨难的时候,相信绝大部分的人可能会像徐荣治那样,想方设法去寻求解决的办法,特别是对于癌症病患家属来说,因此民间也出现很多似真似假的"治癌神方",往往都是抓住了受害人孤注一掷的弱点。

而对于徐荣治这种自制抗癌药救母的行为,虽然感人但并不值得提倡。


首先,自制抗癌药是违反了药品管理的相关规定,因为药品生产企业只有在取得药品批准文号后,才能进行生产该药。

其次,自制的抗癌药在疗效方面也有很大的风险,比如原材料来源是否正规可靠,网购原材料药物,多数是没有经过专业的质量安全监测手段,要是买到假的,那后果可想而知。而且由于并不是专业的人员,很可能出现用不规范材料当作药物辅料等情况,带来安全隐患。

最后,就是副作用了,就如徐荣治自制的西地尼布和奥拉帕利两种靶向药物来说,其副作用还是都比较明显的,比如说血液影响,血小板低、贫血之类的,还会导致高血压、尿蛋白、甲状腺功能减退、腹泻等等,所以每次给母亲喂药的时候他和哥哥都心惊胆战。而且这种副作用和化疗还不太一样,化疗的副作用是暂时性的,靶向药物的副作用比较持久。

所以这两兄弟这份孝心,确实是值得称赞,但是并不提倡,奉劝广大网友,千万不要因为某些特例时间,就随意放大自制药的疗效,也不希望大家都效仿一些特例自己做药,以免带来严重后果。

而由此事延伸开来,我们会发现:其实,徐荣治的无奈之举,也折射出抗癌药在我国价格之昂贵,那么,为什么我国进口抗癌药这么贵?不能像印度那样生产仿制药吗?

如果药价降的太低,可能影响国产药的创新。因为药品之所以贵,主要是因为研发成本非常之高,周期也很长,欧美国家因为有10多年的专利保护期,所以可以把研发成本收回来,比如赫赛汀在专利期卖20000多,过了专利期它可以卖5000-6000,仍然赚钱。

而中国药企,刚刚通过模仿和改进生产了一个和赫赛汀药效相似的药品,研发成本五六亿,投入市场才一两年,研发成本还没收回来。假设赫赛汀的价格降到七千、六千甚至三千,而我们国产的这个创新药的保本成本是七八千,那么,国产创新药就完全没市场了。

另外,仿制药"天堂"印度,也是因为政府实行专利强制许可政策,才有了各种低廉价格的仿制药生产,但这种政策目前还无法落实到每个国家,因为它存在很多的争议。

其实,抗癌药药价下降再多,受益的往往还是收入较好的阶层,对一些穷人来说,降多少,都花不起。对于一些贫困家庭来说,即便一年几万也是个负担,这个家庭就可能从此背上沉重的债务包袱,或者因病致贫。

抗癌药纳入医保,是否是镜花水月?

即使是像美国、挪威这种发达国家也没有将全部的抗癌药纳入医保,所以只能说仍是努力的目标。但是大家也不要太过灰心,目前已经有很多的常用抗癌药纳入了医保,具体如下:

(首次纳入医保的8种抗癌药)

续约成功的5种常用抗癌药:

1、尼妥珠单抗注射液:该药适用于与放疗联合治疗表皮生长因子受体 (EGFR) 表达阳性的 III/IV 期鼻咽癌等

2、重组人血管内皮抑制素注射液(恩度):常联合化疗用于治疗初治或复治的Ⅲ/Ⅳ期非小细胞肺癌患者。

3、依维莫司片:多用于治疗晚期肾细胞癌、胰腺神经内分泌瘤、胃肠道等肿瘤。

4、西达本胺片:适用于既往至少接受过一次全身化疗的复发或难治的外周 T 细胞淋巴瘤(PTCL)患者。

5、氟维司群:芳香化酶抑制剂治疗失败后的晚期、激素受体(ER/PR)阳性乳腺癌治疗。

纳入医保的抗癌药还有很多,大家有兴趣的话,可以私信小艾获取相关表格文档。

总结:自制抗癌药是无可奈何的选择,比如文章开头的主角两兄弟,完全是为了救治患癌目前才冒险的,原因简单,合法的抗癌药太贵,但是这样的做法并不推荐,自制抗癌药很可能因为操作不当而带来严重后果,所以大家要正确认识,目前国家也已经在努力,将更多的抗癌药纳入医保,相信未来更加美好。

参考资料:

[1]《小伙自制抗癌药救母是否违法?律师:违反了药品管理的规定》.腾讯传媒.2018-01-10.

[2]国家医保局 人力资源社会保障部关于印发《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》的通知.2019-08-20.


家长必看:宝宝过早开发智力等于“揠苗助长”!

家长必看:宝宝过早开发智力等于"揠苗助长"!


  

  过早开发智力会对孩子有哪些危害?

  在日常育儿过程中,经常会提到早期教育或早期开发,提倡对孩子大脑发育进行有益的干预。有时在带孩子的过程中,抓住一些小技巧,就能很好的促进宝宝大脑发育。但如果过早、过多的进行填鸭式的教育,把评估手段中的测试题给孩子做,对孩子来说,是拔苗助长的行为,并不能很好的促进孩子的大脑发育。

  爱玩、爱探寻世界是孩子的天性,这一阶段家长应做到对孩子更好的陪伴,在了解孩子大脑发育规律的基础上,自制一些小玩具。例如小瓶盖就是一个很好的玩具,可以促使孩子进行手部精细的动作的锻炼,这就是一个促进孩子大脑发育的过程。

  有哪些智力开发的小妙招?

  在生活中,家长可以打开脑洞,给孩子自制一些其它的小玩具,也可以让孩子"帮助"家长。例如做家务时,可以将扫帚、抹布等交给孩子,引导他去劳动,还可以顺势教孩子一些方位词汇。总之,通过一些劳动或者互动的方法去教引导孩子,可以达到智力开发的目的。

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身体出现2个迹象,提醒你吃盐太多了,要赶紧限盐!

身体出现2个迹象,提醒你吃盐太多了,要赶紧限盐!


平日里,我们经常提倡"清淡饮食",有些人认为清淡饮食就是少吃盐或者不吃盐,觉得这样才更健康。

在家里边也常出现这种情况,长辈口味重一些,放得盐自然不少,但是有些小孩子口味又相对清淡些,一时之间对于盐到底吃得多还是少更健康,变得难以一决高下。

不吃盐没力气是科学还是谣言?

明星郑秀文曾透露,自己的身材是通过连续吃27年不放盐的水煮菜和一天7小时的运动保持,至今48岁的她皮肤吹弹可破,身材曲线优美,在舞台上肱二头肌说秀就秀,丝毫不怕。


不只是郑秀文,连舒淇、陈妍希都表示吃饭的时候不加盐。因为盐分摄入过量会刺激人体胰岛素分泌,造成糖分的储存,糖分过多就转化为脂肪。

不吃盐一定意义上可以让你保持较好的身材,吃盐过多会引发骨质疏松、肾衰竭、血管硬化、高血压等。

盐可以起到调味、防腐的作用,而盐的主要成分是氯化钠,它可以保持人电解质平衡、介导神经传导也参与肌肉收缩。

盐会影响到肾脏的水代谢,食盐中的钠离子会抑制水排泄,如果你摄入的盐分过少,如果体内的钠离子不够,就会造成身体疲劳、无力等现象,因而不吃盐没力气是真的。

世界卫生组织建议,成年人一天的盐分摄入量应该控制在6克以内,长期摄入太多或太少盐分对人体都不健康。

长期过度低盐饮食,会带来什么风险?

长期高盐饮食会给人体带来危害,而过度低盐饮食同样也会给人体带来风险,长期低盐饮食会引发"低血钠",让人产生恶心呕吐、头痛嗜睡、肌肉痉挛、内稳态紊乱等现象。

2003年,丹麦一名学者的研究表明,低盐饮食会增加血液中的胆固醇和脂肪含量,而这会诱发动脉硬化。2006年,杂志《柳叶刀》也刊发了一篇文章,表示低盐饮食的人群,心脏病、中风和死亡的风险会比正常饮食的人要高。

所以对于正常人来说保持盐的正常摄入量即可,但是对于某些人群来说,确实应该控制盐的摄入量。

这2类人需要控盐

有些人群控盐确实很有必要,因为对于这2类人来说,盐的摄入量需要减少,否则很容易让自身的病情加重。

1、高血压患者

盐中的钠离子可以抑制水排泄,具有保水作用,血容量的增加就会让血压增高,另外还会影响到血管的内皮细胞功能,引发血管狭窄,从而导致高血压。

高血压也会引发心脏病和中风等,因而高血压患者的摄入量应该控制在3克以下。

2、肾脏疾病患者

有肾脏疾病的患者也需要注意减少食盐的摄入量,因为肾脏会帮助排泄多余的钠,而摄入盐分过多会增加肾脏的负担,从而导致肾脏病变加速。


日常生活中,如何健康限盐?

首先可以选择低钠盐,不仅仅是盐,还有各种各样的调味料能不加就不加,如酱油、豆豉酱、蚝油等。还有各种包装类食品盐分的添加也不少,所以要学会看成分表。

其次,如果觉得减少食盐的用量,菜会没有味道的话,可以利用其他天然食物代替,如姜葱、辣椒、番茄、胡椒等增加菜的多重口感。

延伸阅读:权威指南不建议给1岁以下的孩子加盐

还有一些家长觉得孩子和成年人的口味没什么不同,所以不用特意限制盐的摄入量,到底应不应该给孩子吃盐呢?


根据《中国居民膳食营养素参考摄入量(2013 版)》,0到6个月的宝宝摄入量为每日170mg,6个月到1岁的宝宝摄入量为每日350mg。

在日常饮食中,母乳或奶粉中都含有钠,鸡蛋、水果等也同样含有钠,所以不用给1岁以下孩子的辅食再额外添加食盐或糖,1岁以上再适量添加。

因为孩子吃多了含盐分高的食物,反而会造成孩子偏食、钙质流失、影响身高、增加肾脏负担等危害。

不论是所谓的低盐饮食还是高盐饮食,两者长期以往都会对身体有或多或少的危害,正常人只需要每天保持一定量的盐分摄入,多喝水多运动,身体自然倍儿棒。

互动:盐吃多了身体会有哪些变化?

参考资料

[1]《减盐是一辈子的事儿》.健康时报.2019-08-27.

[2]《吃盐越少就越健康?未必!盲目低盐饮食有危害,快看!》.新华社.2018-12-17.

[3]《防治高血压关键在限盐 这8招教你"减盐不减味"》.广州日报.2019-10-11

[4]《不给孩子吃盐的 3 大理由,最后一个尤其重要》.丁香妈妈.2019-1-16

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跑步短短10分钟,全身变化这么多!胰岛素

跑步短短10分钟,全身变化这么多!胰岛素


  来源:学术经纬

  你肯定知道运动对身体有很多好处,长期坚持锻炼,可以增强免疫和认知、改善心血管功能,至于促进代谢、帮助减肥就更不用说了。但除了长期见效的变化外,运动对代谢和免疫等生理过程的改变还有着很多立竿见影的效果。

  斯坦福大学医学院的科学家们最近开展了一项研究,在一群志愿者运动不久后,对他们身体内发生的事情进行了详细的综合分析。研究结果从分子层面揭示出了成千上万的变化,涉及能量代谢、炎症、氧化应激、组织修复和心血管反应等。研究作者指出,这是迄今为止关于个体化运动测试最全面的分子研究。

 ▲这项研究登上了顶尖学术期刊《细胞》最新一期的封面,图中每种颜色代表一种分子系统(Image credit: Kexin Cha) ▲这项研究登上了顶尖学术期刊《细胞》最新一期的封面,图中每种颜色代表一种分子系统(Image credit: Kexin Cha)

  这项研究招募了36名志愿者,年龄在40~75岁,让他们在跑步机上进行有氧运动。经典的心肺运动测试会通过志愿者戴着的氧气面罩来测量峰值耗氧量(VO2),也就是一个人在剧烈运动时的最大耗氧量。这是有氧运动能力的一个重要指标,也是医学上评估健康的金标准。

 图片来源:Pixabay 图片来源:Pixabay

  不过,Michael Snyder教授带领的研究团队想要了解信息远不止最大耗氧量。他们先在志愿者跑步前抽取了血样,作为与运动后进行对比的参照标准。然后,在志愿者跑了8~12分钟、达到了峰值耗氧量后,研究人员让他们从跑步机下来,分别在达到峰值后的2分钟、15分钟、30分钟和60分钟采集了志愿者的血液样本。

  紧接着,研究人员对这些样本中的血浆和外周血单个核细胞进行了多组学分析,包括了代谢组、脂质组、免疫组、蛋白质组和转录组。"我们可以通过所有这些测量项目来描述锻炼之后按时间顺序发生的分子事件。"Snyder教授解释道,"我们知道运动会引起一系列生理反应,比如炎症、代谢和激素波动,但通过(纵向多组学)测量,我们能够以前所未有的细节描述这些变化。"

▲实验和分析流程示意图(图片来源:参考资料[1])▲实验和分析流程示意图(图片来源:参考资料[1])

  研究人员测量了数十万个分子,观察到运动前后有数千个分子的水平在不同时间发生了变化。他们将这些分子按照运动后的变化趋势划分为4类。

  有些分子在停止运动2分钟后,也就是达到最大耗氧量后不久,就出现了剧烈上升。例如,与炎症反应、氧化应激以及复杂脂质代谢相关的分子。脂肪酸氧化的结果也直观地告诉我们,短短几分钟的剧烈运动结束后,身体正在快速"燃脂"。

  不同的能量代谢分子标记物有不同的变化。锻炼结束2分钟时,血样显示,身体通过代谢某些氨基酸来获取能量。但运动结束15分钟时,身体转为代谢葡萄糖获取能量。身体以糖原作为葡萄糖的储存形式,"身体分解糖原是运动后修复反应的一部分,因此(糖代谢分子标记物)峰值出现得稍晚。"研究作者解释。

  有数百种分子的水平会因为锻炼而下降,并在锻炼结束1小时内会慢慢恢复。而位于这组分子网络中心的,是瘦素和胃饥饿素这两种代谢激素。研究人员在论文中指出,"这表明了运动在调节食欲方面的作用",也可以解释为什么刚结束高强度运动后,通常饥饿感会受到抑制。

▲短暂的剧烈有氧运动后,涉及不同生物学过程的数千种分子发生了变化,根据它们的变化可分为四组(图片来源:参考资料[1])▲短暂的剧烈有氧运动后,涉及不同生物学过程的数千种分子发生了变化,根据它们的变化可分为四组(图片来源:参考资料[1])

  在这些志愿者中,有些人有胰岛素抵抗,意味着他们的身体无法正常处理葡萄糖。研究人员还比较他们的分子反应与健康志愿者的差异,为理解胰岛素抵抗的病理生理学提供新的洞见。"我们看到的一个主要差别是,胰岛素抵抗的个体,运动后的免疫应答要弱很多。"Snyder教授说。

  有意思的是,研究人员还意外发现,峰值耗氧量高的参与者,其运动前血样中的一组分子与有氧能力强显示出很高的相关性。"这让我们想到,可以开发一种检验方法来预测一个人的健康水平。"这项研究的共同第一作者Kévin Contrepois博士说。

  研究人员介绍,他们已经在开发一种算法,从数千种分子中选出与峰值耗氧量结果高度相关的子集,希望未来可以优化出一种简便快速又经济的健康测试方法,客观地测量一个人的有氧能力,服务于个体化精准医疗。

  "有氧运动能力是衡量寿命的最佳方法之一,因此通过简单的验血就可以提供这方面的信息,对个人健康的监测会非常有价值。" Contrepois博士补充道。


双胞胎越来越多,可能是因为女性生育越来越晚了汤姆金斯

双胞胎越来越多,可能是因为女性生育越来越晚了汤姆金斯


图片来源:CC0 Public Domain图片来源:CC0 Public Domain

  来源:科研圈

  作者: 尼古拉斯·史密斯

  来源:西澳大利亚大学

  翻译:页一

  审校/编辑:李光昭

  由西澳大利亚大学(University of Western Australia)研究人员参与的一项最新国际合作研究显示,女性在 30 多岁时有更大可能性怀上异卵双胞胎,这是女性机体应对胚胎活力下降的演化结果。

  虽然人们已熟知女性在育龄期中期更容易怀上双胞胎的现象,发表在《自然-生态学与进化》(Nature Ecology and Evolution)杂志上的研究结果对其背后的演化史作出了解释。

  来自西澳大利亚大学生物科学学院的副教授约瑟夫·汤姆金斯(Joseph Tomkins)说道,双排卵(即同一月经周期内排出两个卵子)频率的增加是为了维持女性的生育能力演化而来。

  汤姆金斯副教授指出:"我们的研究表明,作为机体应对因年龄增长导致的胚胎活力下降的演化结果,女性随着年龄的增长,排出两个卵子的几率也会随之增加。"

  "通过计算机模拟实验,我们展示了,在人类祖先群体中,演化倾向于呈现在这样情况中:女性体内释放出两个卵子,但最终只诞生一个孩子。这表明,异卵双生是人类演化中'卵子活力筛选'的副产品,并不是增加繁殖数量的一种方式。"

  在过去几十年里,由于辅助生殖技术的出现、营养改善和生育年龄的推迟,许多国家的异卵双胞胎的出生频率有所增加。

  汤姆金斯副教授和同样来自西澳大利亚大学的荣誉研究员罗伯特·布莱克(Robert Black),与来自美国德堡大学(DePauw University)和伦敦卫生和热带医学学院(London School of Hygiene and Tropical Medicine)的研究人员们共同合作,利用数学模型进行了模拟实验。

  为了解释双胞胎出生概率的增减与孕妇年龄的关系,研究人员发现大部分女性在接近育龄晚期时,有更多可能在每个月经周期内释放两个卵子,然而最终只有一小部分女性会孕有异卵双胞胎。

  汤姆金斯副教授说:"随着女性的生育年龄越发推迟,异卵双胞胎的比例也不断上升,这一研究结果也为我们提供了重要启示,让我们意识到人类演化史对现代生活的后续影响。"


半月累积400个A-to-Z,2020年卖家该如何克服配送延迟难题?

半月累积400个A-to-Z,2020年卖家该如何克服配送延迟难题?

受疫情影响,亚马逊今年第一季度禁止FBA非必需品入仓,大量卖家开始尝到自发货的甜头,甚至有的自发货listing还抢占了FBA产品的Buy Box,销量猛增。

然而,"爆单一时爽,配送火葬场"。即使国内供应商压力已经缓和,卖家已经不愁库存,货物已经基本能发出去,但是物流时效实在慢的叫卖家苦不堪言。

有亚马逊卖家在社交媒体上表达自己的愤怒:"忍不住骂出声!自发货一天20来个退货"。甚至还有卖家的遭遇更让人同情,出了6000单,结果5000单延迟交货,500个买家退款消息,半个月内就累积了400个A-to-Z,账号被亚马逊判为欺诈,店铺被封,卖家货本和运费血亏了60万。

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不得不说,亚马逊姐夫在给卖家关闭了FBA这道门时,又给卖家开了自发货这扇窗,可这扇窗外边仍然是荆棘丛生。货物堆积,配送延迟,又引发一系列的连锁反应。客户取消订单,退款,差评,A-to-Z,绩效表现差,店铺被封等接踵而至。

2020年的跨境电商简直是惨绝人寰!

所幸现在亚马逊FBA入仓限制已经解除,卖家可以按照自己的备货需求陆续进行备货,总算能缓解自发货物流时效慢带来的账号表现差等压力了。

但是,当前这个形势,物流仍然是卖家面临的最大的问题。

自发货方面,物流时效慢已经是目前的普遍现象,FBA方面,虽然亚马逊正在开发自己的配送和物流业务,但是亚马逊许多最后一公里的服务都依赖USPS。

而前不久,就有消息称,疫情大流行期间,USPS每月损失高达20亿美元,期间USPS系统瘫痪,向美国财政申请救助,甚至特朗普出面要求USPS提高服务费,否则将不会给予USPS财政救助。

卖家也吐槽,USPS最近最好别用,太坑了。

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不管怎么样,最后受伤的还是卖家。

物流水泄不通,难道卖家就不发货了吗?

小编整理了以下几条建议,希望能给卖家朋友们一些帮助:

1、如今物流费高,配送时效慢,小卖家还是要谨慎选择自发货,可以选择FBA和自发货结合的方式,尽量将配送时效慢造成的问题降到最低。

2、有条件的卖家,可以FBA和海外仓结合,提高物流时效,减少顾客差评,提升顾客购买体验。

3、能批量发货的卖家在备货和发货时做好备货计划,尽量在保证满足销量的情况下,预留多些库存。

4、特殊时期,提前做好客户沟通,求得客户谅解。

5、及时跟进订单并做好库存更新,避免超卖和后续的连锁反应。


(原创/跨境知道 Vivian 萧)


文章来源:https://www.ikjzd.com/home/122839
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我国将在7、8月执行首次火星探测任务火星

我国将在7、8月执行首次火星探测任务火星


  央视网消息:关注我国火星探测计划。根据计划,我国将在今年执行首次火星探测任务,在今年航天日期间,已经公布了首次火星探测任务的名字,即"天问一号"。那么随着时间窗口的临近,我国首次火星探测任务有什么进展呢?总台央视记者对此专访了中国科学院院士、航天科技集团科技委主任包为民。

  由于火星距离地球较远,因此探测火星需要选择它与地球距离较近的时机,而这样的机会每隔26个月才有一次。根据我国的计划,将在今年实施首次火星探测任务。

  火星与地球最近的时候,距离大概有5500万公里,探测器在经过长途飞行后,如何成功被火星的引力场捕获是任务中的关键点之一。如果捕获失败,探测器将会与火星擦肩而过。

  我国的火星探测器由环绕器和着陆巡视器两部分组成,着陆巡视器将在火星表面软着陆,并释放火星车,在火星表面进行巡视探测。据了解,火星车将停留90个火星日,开展巡视探测、火星地貌特征研究等多项任务。