核心提示：主管医师很年轻，看起来像个菜鸟，能照顾好我家宝宝吗？
怀胎10月，一家人憧憬的是孩子降临那一刻带来的满心欢喜。
但因为早产、窒息以及一些其他高危因素，有些孩子的出生并不顺利，可能爸妈都没来得及看一眼宝宝就已经被送到新生儿病房。在紧闭的监护室门外，爸爸妈妈有一万个问题要问。
网络时代，信息爆炸，大家努力从网上寻找自己想要知道的答案，结果越查越乱。家长们在担心、焦急、手足无措的情绪中与医生进行沟通，效果可想而知。在医生这里得不到自己满意的答案，对医生的吐槽随之而来。
因此，笔者总结了临床工作中，最难与家属沟通的7个问题，希望与大家分享。
1 医生说了半天，我家孩子到底是什么病？我怎么完全听不懂？
经常有这种现象：
一面是医生边说边比划、用尽各种比喻想把病情解释给家属，最后问：您理解了吗？
另一面是家属仍然一头雾水。有些人稀里糊涂地就在签字栏里写下名字，心想：让签就签吧，不能耽误孩子治疗。
有些人再问一遍，于是医生车轱辘话又来一圈，但家属想想还是不敢下笔，琢磨：万一把责任都推给患方……
其实，新生儿疾病，比如：新生儿肺透明膜病、新生儿溶血病、新生儿肺动脉高压等等，别说普通人听不懂，就是其它科室的专业医生也不一定懂，所以家属听不懂，非常正常。
遇到这种情况，医生首先会更耐心，尽量用更通俗的语言、更生活化的例子来讲解疾病，站在家属的角度去解答病情，医生平时也会进行医患沟通技巧的相关培训。
但如果医患双方都非常努力了，还是听不懂，作为家属，我建议先选择相信医生，不要盲目去咨询非专业人员或查找网上信息干扰自己的判断，整理一下自己的情绪，配合医生的治疗，依从和信任比弄懂疾病的细枝末节更有利于孩子康复。
2 医生，孩子进了监护室，我们已经非常担心了，为什么你还吓唬我？
的确，新生儿因为各种原因住院了，需要母婴分离。
医生在沟通过程中，需要把宝宝入院时的情况、初步诊断、需要进行的治疗检查、住院期间可能出现的病情变化以及家属需要配合的内容详细告知。
尤其是住院期间可能发生的病情变化，医生会把很多可能性提前告知家属。这些"可能性"既有好的一方面，也有不好的一方面。谈到不好的一方面，家属难免会产生恐惧：我们孩子有这么严重吗？医生是不是在吓唬我？
作为医生，完全没有必要渲染病情，讲得如此清楚也不是为了推卸责任。他们所交代的一系列可能情况，都是出于对患者和家属负责，尊重患者知情同意权。
新生儿无法与医生沟通，且病情变化迅速。如果没有交代入院后可能出现的病情变化，一旦出现抢救等紧急状况，家属更加无法接受，且可能出现不配合的现象，延误治疗。
所以，交代病情并不是吓唬，而是将存在一定概率的事件告知家属。
3 主管医师很年轻，看起来像个菜鸟，能照顾好我家宝宝吗？
一直以来，医生这个行业给大众的感觉就是越老越香。
实际上医学是当今社会最难的专业之一，必须取得执业医师证书才能独立参加值班。每一个看起来很年轻的医师都经过了千锤百炼。
而且，医疗核心制度有一项为：三级医师查房制度，除了主管医师，还有主管医师的上级医师：主治医师、副主任或者主任医师按时查房，对于查房的频次和内容都有明确的要求，且记录在案。
所以家属完全没必要担心主管医师是否"菜鸟"，虽然家属接触最多的是主管医师，但这背后却是一个团队在为患儿治疗。
4 孩子能吃能睡，为什么检查指标却不正常？
新生儿疾病诊断、评估与成人疾病有显著的差别，需要结合母亲孕期情况、出生史、家族史以及家属描述的异常表现进行判断。且新生儿病情非常隐匿，家属一旦发现问题，往往已经到了很严重的地步。
所以，需要针对一些高危因素和临床表现进行相应的辅助检查。新生儿科的辅助检查对判断病情、评估预后非常重要。并不是说孩子能吃能睡就没有问题，新生儿疾病的治愈、好转标准有明确的规定，有些指标就是评估病情的标准，大家需要尊重客观事实。
5 刚刚医生还说宝宝病情有好转，怎么突然就恶化了？
这就需要结合第2个问题解释了，之所以入院时医生会将一系列可能发生的问题告知家属，就是为了避免家属对患儿病情变化的不理解。
从疾病发生、发展角度，任何一个疾病都有其进展过程，有时候病情恶化是疾病发展的一个阶段。
比如原发性呼吸窘迫综合征，刚出生时可能呼吸困难不明显，但生后4~6个小时呼吸困难会越来越重。再比如早产儿，并不是所有的并发症都在出生时表现出来，不同的并发症，发生的日龄不同。
而且，新生儿是最脆弱、最易受疾病威胁的一个群体，病情变化往往让人措不及防。所以，新生儿某一阶段病情稳定，突然又出现病情恶化也是需要家属理解的一个现象。
6 新生宝宝长得差不多，会不会被弄错？
因为医院抱错孩子导致一生错位的电视剧时有播放，也导致不少家长担心不已，其实这只是极端个例。
现实工作中，这种现象是严禁发生于医院的。医院对患者的身份识别有一整套规范的流程，每个医务人员都要遵守。
新生儿以及家属的身份识别是科室首要的安全目标，在腕带佩戴、患儿交接、新生儿及家属留存印鉴方面都有严格的制度。也就是说，在当今的条件和管理制度下，抱错孩子的事情是不会发生的。
7 医生会全心全意照顾我的宝宝吗？给医生送红包会不会得到额外关照？
医生和患儿家属的关系，准确地形容应该是"战友"，医生所治疗的患儿也不单纯是服务对象。
医生和家属有共同面对的敌人：疾病和死亡。
试想，一个病情危重的新生儿，医生在抢救的过程中，会考虑家属有没有送红包吗？医生唯一的希望就是通过自己的努力，让孩子康复。这一点上，医生甚至比家属都要强烈，因为医生知道疾病的危害和后果。
总之，新生儿期是最弱小的生命阶段，更加需要强化对生命的关爱，对生命质量重视的理念。新生儿医学处于产科学、母胎医学、围产期医学、儿科学等多学科的边界和融合点上，有着更多特殊性和复杂性，本着对生命的敬畏和对患儿以及家庭负责任的态度，让医患沟通更加和谐，我们都需要努力！
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